Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Физическая реабилитация
Пассивная стадия
Активная стадия
Физические упражнения
Различные приспособления и физиотерапевтические методы лечения
Ходьба как разновидность активной реабилитации
Трудотерапия: обучение навыкам
Глотание
Кормление
Восстановление нарушения выделительных функций
Одевание

Восстановление навыков речи

Психологическая реабилитация

Вопрос: Мне понятно, как вышеперечисленными способами активизируют больного в постели. Но, наверное, когда он встает на ноги и приступает к ходьбе, начинается самое трудное?
Ответ: Конечно. Ведь ходьба — это процесс, в котором участвует наибольшее число самых различных мышц. Кроме того, помимо нормального тонуса мускулатуры и функции суставов, ходьба требует от человека максимальной концентрации внимания и координации.
Вопрос: А когда больному разрешают вставать и ходить?
Ответ: Это зависит от нескольких обстоятельств: тяжести повреждения мозга, способности организма к восстановлению, качества оказания первой помощи и последующего лечения, а также времени начала и качества реабилитации. Обычно хождение становится возможным тогда, когда у выздоравливающего накапливается достаточно силы в здоровой половине туловища и хотя бы в одной ноге для того, чтобы компенсировать слабость парализованной половины, и он сможет опираться на помощника или на трость. Кроме того, для полноценной ходьбы вначале больной должен научиться сидеть и стоять, то есть восстановить чувство равновесия и координации движений. Этому могут также помочь самостоятельные перемещения больного с кровати в кресло-каталку, а с кресла-каталки — в ванну или на туалетный стульчак и обратно. Все эти навыки помогут больному помимо физической обрести еще и психическую независимость и эмоционально настроить его на попытку самостоятельного передвижения по квартире, то есть начать ходить.
Вопрос: Много ли выживших после инсульта начинают ходить?
Ответ: Конечно не все, но большинство, хотя многие из них нуждаются во вспомогательных сред­
ствах для передвижения.                           ,
Вопрос:  Что вы имеете в виду?
Ответ: Таких средств достаточно много. Кстати, сам переход от более сложного средства к более простому может определять этапы реабилитационного плана и означать прогресс восстановления. Например, свои первые шаги больной может сделать, опираясь на специальные «ходунки» типа параллельных брусьев. Затем он может перейти на трость с несколькими (обычно четырьмя) ножками для большей устойчивости. Потом на обычную стандартную трость, чтобы в конце концов начать ходить вообще без поддержки.
Вопрос: Скажите, функция руки и кисти восстанавливается вместе с функцией ноги?
Ответ: Чаще всего это происходит одновременно, но нередко восстановление ноги несколько опережает верхнюю конечность. Дело в том, что более мощная и тренированная мускулатура ноги лучше реагирует на физическую реабилитацию, чем рука с ее более слабыми мышцами. Мышцы кисти еще более мелкие и восстанавливаются вслед за восстановлением руки. Поэтому бывает и так, что у выздоравливающих после инсульта полностью восстанавливается функция ноги, но остается лишь частично функционирующая рука и кисть на стороне поражения.