Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Физическая реабилитация
Пассивная стадия
Активная стадия
Физические упражнения
Различные приспособления и физиотерапевтические методы лечения
Ходьба как разновидность активной реабилитации
Трудотерапия: обучение навыкам
Глотание
Кормление
Восстановление нарушения выделительных функций
Одевание

Восстановление навыков речи

Психологическая реабилитация

Вопрос: Вы упомянули о фиксации конечностей при помощи шин. Но каким образом неподвижность суставов помогает восстановлению движений?
Ответ: Вы поняли наш ответ не совсем правильно. Во-первых, шины и другие фиксирующие приспособления применяются кратковременно, а во-вторых, их основная цель состоит в сохранении физиологического положения суставов в стадии атонии и профилактике контрактур в стадии повышенного тонуса при инсульте. Например, при атонии руки ее можно фиксировать к туловищу простой косынкой для того, чтобы она не висела как плеть. Длительное отвисание руки книзу может привести к подвывиху или полному вывиху плеча в плечевом суставе, что при увеличении мышечного тонуса создаст определенные проблемы с восстановлением нормальных движений. Шина, наложенная на предплечье с мягким валиком в слегка согнутых пальцах кисти, когда большой палец противопоставлен остальным, а запястье разогнуто, поможет в спастической стадии сохранить физиологическое (или, как говорят врачи, функционально выгодное) положение кисти, необходимое для последующей реабилитации после инсульта. Специальный фиксирующий стопу в стадии атонии «сапожок»; не даст ноге развррачиваться кнаружи и сохранит конечность в функциональном состоянии для последующей тренировки устойчивой походки. Эти и многие другие приспособления, фиксирующие конечности в правильных положениях на различных стадиях нарушенного тонуса, помогут при его нормализации быстрее восстановить физическую активность и независимость больного.
Вопрос:
Применяются ли для согревания мышц и суставов при лечебной физкультуре какие-либо другие процедуры помимо массажа?

Ответ: Да, применяются. Врач ЛФК совместно с физиотерапевтом могут применить довольно много различных физических процедур, улучшающих кровообращение в парализованных мышцах в стадии атонии, расслабляющих мышцы в спастическую стадию и способствующих восстановлению активных движений при нормализации мышечного тонуса после инсульта. В зависимости от возможностей и оснащения это может быть лечение влажным и сухим теплом, видимым излучением, импульсами электрического тока, ультразвуком и т.п.
Остановимся более подробно на некоторых из них:

  1. Гидромассажные ванны способствуют расслабле­
    нию спастически сокращенных мышц и помогают
    уменьшить боль при чрезмерном их напряжении.
  2. Сухое тепло от грелок и инфракрасных ламп, токи
    ультравысокой частоты (УВЧ), интерференционные
    токи и ультразвук в определенных режимах приме­
    няют для улучшения кровообращения головного
    мозга и расслабления мышц при повышении их тонуса.

Для стимуляции сократительной способности мышц при восстановлении их тонуса после инсульта применяют низкочастотные токи, генерируемые различными аппаратами и устройствами.