Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Физическая реабилитация
Пассивная стадия
Активная стадия
Физические упражнения
Различные приспособления и физиотерапевтические методы лечения
Ходьба как разновидность активной реабилитации
Трудотерапия: обучение навыкам
Глотание
Кормление
Восстановление нарушения выделительных функций
Одевание

Восстановление навыков речи

Психологическая реабилитация

Вопрос: Есть ли еще какие-либо проблемы нашей повседневной жизни, за решение которых должен энергично взяться трудотерапевт ?
Ответ: Конечно. И самые основные из них после глотания и кормления — это проблемы, связанные с нарушением функций выделения мочи и кала. Чаще всего у парализованного человека вследствие нарушения рефлекса мочеиспускания и дефекации (выделения кала) наблюдается задержка функций выделения. С другой стороны, после инсульта нарушается восприятие мозгом сигналов, идущих от переполненных мочевого пузыря и прямой кишки.
Отсутствие мочи в течение суток и кала в течение 2—3 суток должно настораживать врача. Иногда в этих случаях возникает необходимость применения различных способов «принудительного» опорожнения мочевого пузыря катетером, а прямой кишки при помощи пальца.
Чтобы этого не случилось, взрослого человека начинают обучать «ходить на горшок», как маленького. Во-первых, его просят сообщать о малейших позывахк опорожнению мочевого пузыря или дефекации с тем, чтобы помочь ему сделать это, усадив, на судно или проводив в туалет. Во-вторых, устанавливают определенное «расписание оправлений», когда больного отводят в туалет, например каждые 4 часа независимо от того, есть у него позывы или нет, и оставляют одного на некоторое время (так же, как приучают к горшку ребенка). В данном случае речь идет о тренировке выделительных функций путем выработки новых условных рефлексов взамен утраченных старых или для их восстановления. Для облегчения мочеиспускания можно рядом с сидятщим в туалете пациентом открыть кран, и тогда шум вытекающей воды поможет ему опорожнить мочевой пузырь.