Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Ишемический инсульт. Неотложная медицинская помощь.
Геморрагический инсульт. Неотложная медицинская помощь.
Лечение инсульта в «холодном» периоде и профилактика осложнений.

Вопрос: Я где-то читал, что по «большому счету» инсульт вылечить нельзя. Тогда какова цель немедленного оказания медицинской помощи, если паралич все равно разовьется?
Ответ: Вы были бы совершенно правы, если бы задали этот вопрос три десятка лет назад. Но, как говорится, все течет, все изменяется. В не очень далеком прошлом врачи немного могли сделать для больного с инсультом. Факторы риска и причины болезни были мало изучены, диагностические технологии — более примитивными, а эффективные методы лечения — менее доступными. Поэтому многие жертвы с симптомами инсульта не обращались к врачам до тех пор, пока повреждение мозга не становилось слишком явным, то есть пока клиника инсульта не развертывалась в полной мере. Конечно, смертность от инсульта была тогда гораздо выше.
Однако сегодня врачи могут сделать гораздо больше не только для стабилизации состояния больных инсультом и восстановления кровообращения головного мозга, но и для предупреждения осложнений и повторных инсультов. В результате постинсультная смертность сейчас значительно снизилась. И мы надеемся, что недалеко то время, когда проводимые исследования сделают возможным ограничить объем повреждения мозговой ткани или даже обратить его вспять.
Вопрос: Хорошо, давайте (уже в который раз!) снова представим, что у меня произошел инсульт. С чего врач начнет меня лечить ?
Ответ: Первое, что должен сделать врач, оказывающий вам неотложную медицинскую помощь после инсульта, это определить состояние ваших жизненно важных функций. А таких функций у человека, как известно, две. Это — кровообращение и дыхание. Поэтому прежде всего он должен убедиться, что ваше сердце работает нормально, ваши дыхательные пути проходимы и легкие функционируют правильно. Следует .также исследовать содержание сахара и электролитов в вашей крови, влияющих на деятельность вашего сердца, в частности калия, натрия и кальция. Если врач обнаружит неполадки в одной из этих систем или же у вас имеются какие-либо другие неотложные состояния (например, наружное или внутреннее кровотечение или приступ эпилепсии), то он должен прежде всего сосредоточить свое внимание на них, прежде чем приступить к выяснению типа инсульта и начать его лечение.
Вопрос: Допустим, с жизненно важными функциями у меня все в порядке и никакого кровотечения нет. Как врач будет лечить мой инсульт?
Ответ: Как мы уже говорили, это будет зависеть от его типа. Так, при ишемическом инсульте первоочередной задачей будет являться восстановление кровообращения головного мозга, а при геморрагическом — снижение кровяного давления и остановка внутричерепного или внутримозгового кровотечения.