Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Расспрос больного и его жалобы
Физикальное обследование
Неврологическое обследование
Методы визуальной диагностики и функциональные тесты
Ситуации, когда необходимо более углубленное обследование
Окончательная диагностика геморрагического инсульта
Диагностика кровотока и состояния артерий
Ангиография
Ультразвуковые методы исследования
Прочие тесты

Вопрос: Как все это оказывается сложно! Я об этом практически ничего не знаю. Давайте представим, будто бы я попал с симптомами инсульта в госпиталь. Что сделает врач в первую очередь?
Ответ; Если вы будете в состоянии понимать обращенную к вам речь и говорить, то, скорее всего, врач начнет расспрашивать вас о том, что вас беспокоит, то есть с ваших жалоб
Вопрос: Хорошо, предположим, я расскажу ему о тех симптомах инсульта, которые вы перечислили выше. Что дальше?
Ответ: А дальше он начнет интересоваться историей вашей жизни и вашими заболеваниями, или, как говорят врачи, начнет собирать ваш анамнез.
Вопрос: И что вся эта информация может ему дать?
Ответ: Довольно много. Если вы вспомните ФР инсульта, то многие из них представляют собой хронические, длительно текущие заболевания. Если, к примеру, врач из разговора с вами узнает, что вы перенесли микроинсульт, страдаете гипертонической болезнью и курите в течение последних 20 лет по две пачки сигарет в день, то он сразу же подумает о том, не вызвано ли ваше состояние ишемическим инсультом? Конечно, для окончательного диагноза этого будет мало, но для того, чтобы составить дальнейший план вашего обследования, вполне достаточно.
Вопрос: Если я правильно понимаю, анамнез касается в основном факторов риска инсульта?
Ответ: Не совсем. Кроме установления диагноза; врачу также необходимо получить от вас сведения о всех ваших так называемых сопутствующих заболеваниях, которые могут оказать негативное влияние на ваше лечение. Например, если вы, не дай Бог, страдаете гемофилией, то обычно назначаемые при инсульте препараты для улучшения кровообращения могут вам скорее нанести вред, чем принести пользу. Кроме того, врач должен знать, нет ли у вас, аллергии на какие-либо лекарства или же не принимаете ли вы в данное время препараты, которые в сочетании с применяемыми против инсульта, могут оказать отрицательный эффект.
Вопрос:  Спросит ли врач о чем-нибудь еще?
Ответ:Возможно, он спросит вас об особенноестях ваших симптомов: когда они начались, как долго продолжаются, какие из них возникли вначале, а какие — потом, в какой последовательности и т.д. Это поможет врачу не только уточнить диагноз инсульта, но и предположить его тип, локализацию и продолжительность нарушения кровообращения головного мозга. В то время как одни симптомы, такие, как слабость, паралич или потеря чувствительности одной стороны тела, бывают при обоих типах инсульта, другие могут указывать либо на геморрагический, либо на ишемический инсульт мозга. Например, проблемы с речью,общением, устойчивостью и психические расстройства обычно наблюдаются при ишемическом инсульте, тогда как головная боль и потеря сознания более характерны для геморрагического инсульта.
Вопрос: Ну а если вдруг я не смогу говорить ? Как врач узнает то, что ему нужно?
Ответ: Как и в случае, когда больной находится без сознания, врач расспросит ваших родственников или сопровождающих. Если же вас доставили одного, после того как инсульт, предположим, произошел на улице, сотрудники больницы обязательно свяжутся с вашей семьей или вашим семейным врачом, прежде чем врач приступит к вашему обследованию