Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Факторы риска, контроль которых невозможен
Персональные факторы риска
Факторы риска, связанные с наследственными заболеваниями
Времена года, климатические и географические условия


Факторы риска, поддающиеся частичному контролю
ТИА, или «миниинсульты»
Повышенное давление крови, или гипертоническая болезнь
Атеросклероз
Заболевания сердца
Уровни холестерола
Заболевания крови


Полностью контролируемые факторы риска
Курение
Вторичные факторы риска

Вопрос: Вы еще говорили о каких-то болезнях крови, которые могут увеличивать риск инсульта. Верно ?
Ответ: Верно. И чтобы вам легче было представить, как состав крови может влиять на кровоток, напомним, что кровь состоит из клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) и жидкой части — плазмы, которая представляет собой белковый раствор. Поэтому нарушение кровообращения может быть связано как с клетками крови, так и с составом ее плазмы. Наиболее значимой из них является полицитемия (или эритремия), при которой наблюдается ненормально большое количество клеток «красной» крови — эритроцитов. Обилие клеток делает кровь гуще, затрудняет кровообращение в мелких сосудах и способствует образованию тромбов.
Риск инсульта повышается и в том случае, если в плазме содержится большое количество фибриногена, особого белка, который принимает самое непосредственное участие в свертывании. Исследования подтверждают, что в случае гаперфибриногенемии увеличивается вязкость крови и уменьшается еетекучесть. Данное состояние также способствует возрастанию адгезии тромбоцитов и чревато возникновением тромбоза.
Вопрос:: Дайте сообразить. Если, как вы говорите, все эти состояния делают кровь гуще, значит, лечить их надо ее разжижением?
Ответ: Абсолютно точно. Вы стали рассуждать как дипломированный врач. Ингибиторы адгезии тромбоцитов и другие реологические препараты, уменьшающие вязкость крови и улучшающие ее текучесть, позволяют контролировать и полицитемию, и гиперфибриногенемию, однако некоторые ученые предлагают к лечению и другие специальные лекарства, которые могут снизить уровень фибриногена в крови.
Ну, достаточно про неконтролируемые или частично контролируемые состояния. Давайте лучше поговорим о тех ситуациях, которые вы можете держать под вашим полным контролем.