Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Факторы риска, контроль которых невозможен
Персональные факторы риска
Факторы риска, связанные с наследственными заболеваниями
Времена года, климатические и географические условия

Факторы риска, поддающиеся частичному контролю
ТИА, или «микроинсульты»
Повышенное давление крови, или гипертоническая болезнь
Атеросклероз
Заболевания сердца
Уровни холестерина
Заболевания крови

Полностью контролируемые факторы риска
Курение
Вторичные факторы риска

Вопрос: Бот вы все говорите о каких-то факторах риска. А что такое фактор риска? Это что — причина болезни?
Ответ: Нет. Факторы риска (ФР) — это принятое в медицине обозначение тех условий жизни или особенностей организма человека, которые непосредственно не являются причинами тех или иных заболеваний, но увеличивают вероятность их возникновения.
Вопрос: Теперь понятно! Какие же факторы риска увеличивают риск возникновения инсульта?
Ответ: Поскольку инсульт является заболеванием мозговых сосудов (называемым еще церебральным артериосклерозом), он имеет много общих ФР с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими, как коронарная болезнь, гипертоническая болезнь, гипертонический синдром, атеросклероз аорты и ее ветвей и заболевание периферических артерий. (Если говорить точнее, то болезнь во всех перечисленных случаях чаще всего одна — склероз артерий, или артериосклероз атеросклеротического происхождения. Просто она имеет свои излюбленные локализации, поражая сосуды мозга, сердца, почек, кишечника и нижних конечностей с присущими этим органам проявлениями, которые клинически часто описывают как отдельные заболевания. — Прим. пер.} К ним относят, например, пол, возраст и наследственность. Кроме того, наличие у человека болезни сердца само по себе является довольно значительным ФР возникновения инсульта. Инсульт имеет также и свои, присущие только ему ФР, отличающиеся от ФР атеросклероза прочих локализаций. Это ТИА и перенесенные ранее инсульты (или, как говорят, «инсульты в анамнезе»). В целом, как мы уже упомянули, все факторы риска могут быть разделены на три большие группы: 1) те, которые не могут быть произвольно изменены, например пол или раса; 2) те, которые не могут быть обращены вспять, .но которые можно регулировать с различным успехом, например гипертоническая болезнь, и 3) ФР, которые поддаются полному контролю со стороны человека, то есть при наличии его желания и воли могут быть либо значительно ослаблены, либо ликвидированы совсем, например курение.
Некоторые состояния из последней группы, такие, как диета, физическая активность и вес, объединены в этой книге понятием «вторичные ФР». Это означает, что сами по себе они не повышают вероятность возникновения инсульта, но их наличие увеличивает опасность прочих факторов (иначе, они являются вторичными по отношению к остальным, первичным факторам).
Вопрос: Увеличивается ли вероятность инсульта с увеличением количества одновременно действующих факторов?
Ответ: Конечно. Большее число ФР соответственно означает и большую вероятность заболевания. Поэтому так важно знать об угрожающих вам ФР, чтобы своевременно контролировать возможно большее их количество.Отметим, однако, одну очень важную особенность наших рассуждений, касающуюся терминов «риск» и «вероятность». Дело в том, что повышение вероятности возникновения инсульта вовсе не означает, что вы его обязательно получите. Это выражение свидетельствует лишь о том, что ваша вероятность (ваш риск) получить удар выше, нежели у человека, не имеющего такого «набора» ФР, какой имеете вы. (Уточним, что вероятность рассчитывается в % и является, по сути дела, прогнозом вашего «предболезненного» состояния на день расчета; например, вероятность инсульта, равная 70%, означает, что на сегодня у вас есть 70 шансов из 100 в будущем перенести инсульт и, может быть, даже умереть и 30 шансов из 100 на то, что вам «повезет». — Прим, пер.)