Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Последние новости: статьи и видео об инсульте
 


Признаки и симптомы микроинсульта, последствия и профилактика


Как определить инсульт головного мозга? Симптомы и признаки инсульта

Что такое микроинсульт (иногда употребляют выражения миниинсульт, микроповреждения головного мозга, ПНМК)?

Если посмотреть по результатам вскрытия, то на срезах головного мозга можно часто видеть точечные повреждения (точечные кровоизлияния), а в истории болезни никаких упоминаний о произошедшем инсульте нет. Т.е. инсульт был, но, во-первых, по размерам затронутой ишемией поверхности мозга он был небольшим, а во-вторых, поскольку последствий ишемического инсульта не наблюдается, значит, организм пришел в норму самостоятельно. Такая ситуация и носит название микроинсульт, - это инсульт, который излечился самостоятельно за 24 часа.

Так же микроинсультом называют транзиторное нарушение мозгового кровообращения или «переходящее нарушение мозгового кровообращения - ПНМК», которое приводит к смерти клеток мозга из-за прекращения снабжения этих клеток питательными веществами. Поэтому справедливым будет еще одно определение: микроинсульт, - состояние, когда мозгу не хватает кислорода.
У больного иногда проявляются обычные симптомы ишемического инсульта в виде паралича конечностей, дизартрии (невнятная речь), афазии (больной не может говорить) и т.д. И этот диагноз ставится ретроспективно, т.е. по рассказам заболевшего, поскольку в течение 24 часов организм практически полностью восстанавливается.
Признаки микроинсульта трудно заметить сразу, например, у человека на несколько секунд отнялась нога, или появилась слабость в руке, или на короткое время отнялась речь – человек не может сформулировать и высказать свою мысль. Как правило, мы придумываем себе удобное объяснение – не выспался, устал, переработал и не обращаемся к врачу. И такой грозный предвестник инсульта, как ишемический микроинсульт, остается полностью незамеченным, а меры по предотвращению и профилактике инсульта – не приняты вовремя.

Одним из наиболее популярных заблуждений является то, что многие молодые люди думают, что микроинсульт им не грозит. Однако это заболевание последнее время  часто фиксируется у молодых людей в возрасте около 30 лет.

Перечислим причины микроинсульта, т.е.заболевания, при которых часто бывают точечные повреждения коры головного мозга в виде геморрагических и ишемических микроинсультов.

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга – основная причина микроинсультов;
  2. Повышение артериального давления, гипертония;
  3. Сильный стресс;
  4. Аритмия сердечных сокращений, при которой образовываются микротромбы в левом предсердии, которые потом заносятся в мозг и перекрывают движение крови;
  5. Церебральный вариант инфаркта миокарда, когда основные повреждения происходят не в сердце, а в головном мозге.

Это основные причины микроинсульта.

Виды микроинсультов.
Ишемический микроинсульт – закупоривание мелких сосудов головного мозга, кровь не поступает к клеткам.
Геморрагический микроинсульт – разрыв сосудов в мозгу, кровь вытекает в межклеточное пространство и сдавливает близлежащие ткани мозга. Прекращается питание мозговых клеток.

Точная постановка диагноза проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга.  Так же для подтверждения  диагноза используют рентгенографию шейного отдела позвоночника в динамике и в покое, и ультразвуковое обследование сонных артерий (УЗДГ).
Симптомы микроинсульта очень похожи на слабовыраженные симптомы других заболеваний: головная боль, общая слабость, сонливость, головокружение, но, как правило, на первый план выходят симптомы основного заболевания, описанные выше.
Раздражают резкие звуки, яркий свет, может случиться эпизод рвоты, характерно также ощущение «мурашек по коже». Микроинсульт также может сказаться слабостью в конечностях, потерей чувствительности, нарушениями координации движений и походки, асимметрией лица.
При более высокой степени поражения мозга могут проявиться следующие признаки микроинсульта: нарушения чувствительности и онемение лица, невнятность и частичное расстройство речи, невозможность удерживать позу, парезы конечностей с одной или с двух сторон тела, двоение в глазах, нарушение зрения. Иногда человек теряет память на отдаленные события (ретроградная амнезия). Продолжительность приступов – от нескольких часов, до нескольких минут. В случае микроинсульта они проходят самостоятельно.

Первая помощь при микроинсультах. Лечение микроинсульта.

- Вызвать врача;
- Нормализация артериального давления;
- Тромболитики для растворения тромба;
- Улучшение кровоснабжения головного мозга;
- Посиндромальная терапия;
- Лечить основное заболевание;
- Лечебная физкультура, массаж, здоровый образ жизни.

Внимание! Лекарств для лечения поражений сосудов не существует, возможна лишь профилактика для того, чтобы подобные случаи не повторялись.

Последствия микроинсульта. Последствий после неожиданного ухудшения здоровья может и не быть, особенно если микроинсульт был ишемическим. Если нарушение мозгового кровообращения было временным (транзиторным), то нарушенные функции восстановятся в течение недели – двух. Тем более, если помочь организму, принимая антикоагулянты, ноотропы и общеукрепляющие препараты.
Иногда последствия микроинсульта чреваты полноценным инсультом, слабоумием, снижением интеллекта, склерозом мозга (хроническая дисциркуляторная энцефалопатия). Некоторые функции организма могут восстановиться не полностью, и человек будет испытывать трудности с глотанием, потерю чувствительности, онемение и слабость. Также возможно появление сильных головных болей и головокружения.
При повторном микроинсульте - втором и более возникает реальная опасность здоровью из-за увеличившейся вероятности геморрагического или ишемического инсульта. Помните, 30%  людей после микроинсульта, обязательно получат инсульт.

Профилактика микроинсульта – та же, что и профилактика инсульта, профилактика гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.