Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Последние новости: статьи и видео об инсульте
 


Профилактика инсульта при гипертонии

Методики лечения и реабилитации после инсульта

Гипертония повышает риск возникновения инсульта в 4 – 6 раз

Со временем гипертония приводит к атеросклерозу и уплотнению стенок артерий. Это, в свою очередь, приводит к потере сосудами эластичности, их баллонному расширению, вследствие чего в головном мозге могут появляться микроаневризмы.

При внезапном и резком повышении артериального давления эти микроаневризмы могут разрываться, в результате чего возникает геморрагический инсульт. Кроме того, при гипертонии отмечается развитие атеросклероза, который является одной из главных причин инсультов.

Инсульт является лидирующей причиной нетрудоспособности и инвалидности. Он стоит на 3 месте по причине смертности. Инсульт можно предупредить контролируя факторы риска. Инсульт можно вылечить, но только при немедленном оказании адекватной медицинской помощи.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. По причинам возникновения инсульты можно разделить на две группы: ишемические и геморрагические.

  • При ишемическом инсульте отмечается резкое внезапное нарушение кровотока в какой-либо мозговой артерии, в результате чаще всего закупорки атероматозной бляшкой, тромбом либо ввиду резкого выраженного спазма.
  • При геморрагическом инсульте отмечается разрыв мозгового кровеносного сосуда, что проявляется кровоизлиянием в окружающие ткани.

При резком нарушении кровотока по какой-либо определенной артерии головного мозга отмечается значительное кислородное голодание клеток мозга и их гибель. В последствие функцию погибших клеток-нейронов могут взять на себя соседние области мозга, но полное восстановление функций, за которые отвечали погибшие нейроны, встречается редко.

Признаки инсульта:

  1. Внезапное онемение или слабость определенной части лица, руки, ноги (особенно одностороннее)
  2. Внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз
  3. Внезапный паралич (обычно односторонний)
  4. Внезапное головокружение или головная боль с тошнотой и рвотой
  5. Внезапное затруднение речи
  6. Затруднение глотания
  7. Головокружение, нарушение равновесия и координации
  8. Потеря сознания

Кроме того, может быть так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА), которая является предвестником инсульта. Ее причина – временное и несколько менее выраженное нарушение мозгового кровообращения. Признаки ТИА такие же, как и при обычном инсульте, но они временные. Длительность ТИА обычно не превышает 15 минут. Как уже сказано, это состояние является предвестником, «сигналом» к тому, что в скором времени можно ожидать развития инсульта. Поэтому в случае ТИА следует отнестись к лечению и профилактике инсульта максимально серьезно.

Инсульт – состояние, угрожающее жизни больного, поэтому требует безотлагательного вмешательства врача и постоянного наблюдения. Такие больные обычно госпитализируются в реанимационные отделения.

Лечение ишемического инсульта,вызванного закупоркой тромба, заключается в его растворении. Для этого применяются препараты, которые называются тромболитиками. Существуют разные тромболитики (стрептокиназа, стерптодеказа, урокиназа, альтеплаза и т.д.). К примеру, FDA (организация в США, которая занимается одобрением лекарственных и косметических препаратов) одобрила лишь один препарат для лечения ишемического инсульта – активатор тканевого плазминогена. Препараты этой группы как бы растворяют тромб.

Следует отметить, что у данных препаратов имеются и побочные эффекты и противопоказания, так как они могут вызвать кровотечение. Обычно тромболитики эффективны в первые часы (обычно 3) от момента возникновения инсульта. Современные препараты для лечения инсульта кроме того, позволяют не только остановить повреждение ткани мозга из-за гипоксии, но и восстановить ее.

Среди других препаратов, которые применяются для лечения инсульта, можно отметить препараты для лечения атеросклероза и гипертонии. Причем последние играют важную роль в лечении геморрагического инсульта, возникшего на высоте артериального давления.

В некоторых случаях возможно хирургическое лечение инсульта. Оно заключается в двух методах:

  • Удалении тромба или атероматозной бляшки (обычно с помощью специального длинного и тонкого катетера),
  • Расширение просвета закупоренной артерии методом баллонной ангиопластики (как в случае с ишемической болезнью сердца).

Профилактика инсульта Примерно половина инсультов можно предупредить. Это возможно благодаря тому, что многие факторы риска инсульта можно контролировать. Приведем эти факторы риска, которые можно предупредить:

Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)

Фибрилляция предсердий (заболевание, при котором отмечается быстрое хаотичное сокращение предсердий, в результате чего в их полостях возникают тромбы)

Сахарный диабет без адекватного лечения

Повышенный уровень холестерина

Курение

Злоупотребление алкоголем

Ожирение

Заболевание сонных или коронарных артерий

Поэтому для профилактики инсульта так важно снижение артериального давления и холестерина если они повышены, лечить сахарный диабет и контролировать уровень глюкозы в крови, бросить курить, заниматься физическими упражнениями и поддерживать нормальный вес тела.

Кроме того, среди мер по профилактике инсульта, а также инфаркта миокарда можно отметить регулярный прием аспирина в малых дозах (обычно ¼ таблетки). В таком режиме аспирин действует как препарат, разжижающий кровь, т.е. препятствует тромбообразованию. Однако, рекомендуется посоветоваться с Вашим лечащим врачом, прежде чем начать регулярный прием аспирина (да и любого другого препарата).