Инсульт

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Вопросы и ответы
 

Словарь медицинских терминов

Агнозия — нарушение узнавания предметов или явлений, когда больной не способен ассоциировать какой-либо предмет с его назначением.
Ангиограмма — изображение сосудов человека на рентгеновской пленке, полученное при помощи ангиографии.
Ангиография (контрастная) — метод прижизнен­ной диагностики состояния сосудистого русла путем заполнения сосудов безвредным рентгенконтрастным веществом.
Ангиография, церебральная — исследование сосудов головного мозга методом ангиографии.
Анестезия — полное отсутствие поверхностной и глубокой чувствительности в зоне паралича (см. Паралич).
Аномия — нарушение воспроизведения понятий вследствие инсульта.
Анопсия — отсутствие зрения, обусловленное повреждением зрительного анализатора в головном мозге (см. Гемианопсия).
Антиагреганты — препараты, препятствующие склеиванию (агрегации) тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания крови.
Антикоагулянты — препараты, противодействующие свертыванию (коагуляции) крови в сосудах или полостях сердца.
Антиоксиданты — препараты, предотвращающие повреждение клеточных мембран при инсульте так называемыми свободными радикалами кислорода —очень активными химическими соединениями, представляющими собой атомы и молекулы кислорода, утратившие электроны.
Апоплексия — см. Инсульт геморрагический.
Апраксин — разновидность расстройства восприятия при инсульте, когда больной правильно называет предмет и может объяснить его предназначение, но не может выполнить это действие.
Апраксин вербальная — невозможность произносить звуки вследствие паралича речевой мускулатуры при инсульте в области центра речи в головном мозге.
Аритмия сердца — ненормальный сердечный ритм. Некоторые аритмии опасны возникновением внутрисердечного тромбоза, тромбоэмболией сосудов головного мозга и возникновением инсульта или микроинсульта (см. Фибрилляция предсердий).
Аспирационная пневмония — воспалительный процесс в легких и бронхах, вызванный инородными телами или рвотными массами, попавшими в дыхательные пути извне.
Атаксия — нарушение координации работы различных групп мышц туловища и конечностей относительно друг друга вследствие гемиплегии (см. Гемиплегия).
Артериосклероз — хроническое заболевание артерий. Проявляется утолщением и отвердением их стенок (см. Атеросклероз), вследствие чего сосуды утрачивают свою эластичность, диаметр их просвета уменьшается вплоть до полной закупорки, что вначале затрудняет, а затем и полностью прекращает кровоток. Одним из ранних симптомов артериосклероза является повышение артериального давления (см. Гипертоническая болезнь). Наиболее частая причина инсульта головного мозга и инфаркта миокарда.
Атеросклероз — наиболее распространенная форма склероза артерий, при которой их внутренняя стенка утолщается и становится неровной (повреждается) вследствие отложения в ее толще жира, холестерина и других веществ (например, кальция). Просвет артерии в месте образования отложений уменьшается вплоть до полного закрытия и прекращения кровотока. Наиболее частая причина инсульта головного мозга (см. Атеросклеротическая бляшка, Окклюзия).
Атеросклеротическая бляшка — отложение жира и других веществ (минеральных солей, обычно кальциевых) на внутренней стенке артерий; морфологический субстрат атеросклероза (см. Атеросклероз).
Афазия — снижение или утрата способности воспроизводить или понимать устную или письменную речь вследствие инсульта.
Афазия жаргонная — утрата способности к грамотной и контролируемой речи.
Афазия рецептивная — утрата способности понимать устную или письменную речь. Больной слышит, что ему говорят, но не понимает этого.
Афазия экспрессивная — утрата способности выражать что-либо устно или письменно; больной слышит и понимает то, что ему говорят, но не может ответить.
Афазия тотальная — полная утрата способности воспроизводить и понимать устную или письменную речь вследствие инсульта; комбинация двух форм афазий — рецептивной и экспрессивной.
Бета-блокаторы — лекарственные препараты, используемые для лечения некоторых заболеваний сердца, таких, как гипертоническая болезнь, коронарная болезнь сердца и некоторых нарушений ритма сердечных сокращений (см. Гипертоническая болезнь, Ишемическая болезнь сердца, Аритмия).
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — лекарственные препараты, используемые для лечения гипертонии, коронарной болезни и некоторых видов аритмий (см. также Бета-блокаторы).
Гемианопсия
— отсутствие зрения на один глаз при инсульте в области зрительного анализатора с противоположной стороны.
Гемипарез — снижение силы мышц или уменьшение амплитуды движения конечностей на одной стороне тела вследствие нарушения нервной регуляции их функции.
Гемиплегия — отсутствие произвольных движений мышц одной половины тела (см. Паралич).
Гепарин — лекарственный препарат, относящийся к группе антикоагулянтов. Препятствует образованию новых тромбов и не позволяет увеличиваться уже имеющимся. Назначают в ранних стадиях развития ишемического инсульта.
Гериатр — специалист в области гериатрии (или геронтологии) — науки о старении организма и связанных с этим проблемах.
Гипертоническая болезнь (первичная или эссенциальная гипертензия) — заболевание, характеризующееся повышенным давлением крови — более 140/90 мм рт. ст. у лиц в возрасте до 40 лет и более 160/95 мм рт. ст. у лиц более старшего возраста вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. Причина на сегодняшний день неизвестна. Основными факторами, способствующими возникновению болезни, являются наследственность, половые и расовые признаки, «неправильный» образ жизни, заболевания обмена веществ. Считается неизлечимой. Гипертонической болезнью, по различным данным, страдают от 85 до 95% всех больных, имеющих повышенное давление крови.
Гипертонический синдром (вторичная гипертензия) — повышенное давление крови, причиной которого является не расстройство сосудистого тонуса, а различные заболевания внутренних органов, например почек. Гипертонический синдром наблюдается у 5—15% всех больных, страдающих гапертензией. Основным в лечении синдрома является лечение первичного заболевания.
Гипертрофия левого желудочка — увеличение размера левого желудочка сердца; повышает риск инсульта.
Гиперфибриногенемия — увеличение содержания в крови фибриногена, белка, ответственного за вязкость крови и ее свертывание. При гиперфибриногенемии наклонность крови к свертыванию возрастает (см. Тромбоз).
Гипестезия — снижение кожной чувствительности в зоне пареза или паралича (см. Паралич, Гемипарез).
Гипоперфузия — замедление кровотока в органе или ткани.
Гомоцистеин — вещество, образующееся в организме при обмене аминокислоты метионина. По новейшим данным, считается, что именно это соединение является первопричиной атеросклероза (см. Атеросклероз).
Диастола — процесс и период расслабления миокарда.
Диастолическое давление крови — давление крови на стенки артерий в период расслабления сердечной мышцы — диастолы, перед следующим сокращением — систолой. «Нижняя» (меньшая) цифра измеренного давления крови (см. Диастола).
Дизартрия — нарушение артикуляции (произношения слов) при частичном параличе речевой мускулатуры.
Дисфагия — нарушение глотания вследствие паралича мышц ротоглотки после инсульта.
Инсульт геморрагический — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие разрыва питающих мозг сосудов. Другое название — апоплексия (от apoplesso — «поражать ударом»).
Инсульт ишемический
— острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки питающих мозг артерий.
Инфаркт мозга — участок ткани мозга, погибшей вследствие нарушения ее кровоснабжения.
Ишемия — нарушение кровоснабжения органа или участка ткани, обычно вследствие закупорки основной питающей артерии (см. Окклюзия).
Ишемическая болезнь сердца (синоним — коронарная болезнь) — заболевание сердца, характеризующееся нарушением его функции в результате атеросклеротического поражения коронарных артерий. К клиническим проявлениям ишемической болезни сердца относятся стенокардия и инфаркт миокарда.
Кардиолог — специалист в области распознавания и лечения заболеваний сердца.
Каротидная эндартерэктомия — хирургическое вмешательство на сонных артериях, заключающееся во вскрытии их просвета и удалении атеросклеротических бляшек на поверхности их стенок.
Каротидная баллонная ангиопластика — внутрисосудистое вмешательство на сонных артериях, заключающееся во введении в их просвет тонкого катетера с баллоном на конце, при раздувании которого удается увеличить просвет артерии.
Каротидные артерии — см. Сонные артерии. •
Компьютеризированная аксиальная осевая томог рафия (или компьютерная томография — КТ) — метод прижизненной визуальной диагностики внутренних органов человека, основанный на компьютерной обработке многочисленных рентгеновских лучей, «пронизывающих» тело обследуемого под различными углами.
Контрактура — сокращение и уплотнение тканей вокруг сустава, приводящие к резкому уменьшению объема движений и полной неподвижности конечностей. .Наблюдается в спастическую стадию паралича
Кора головного мозга
— наружная часть мозговой ткани.
Коронарная болезнь — различные заболевания, при которых поражаются коронарные артерии, снабжающие мышцу сердца кровью и кислородом. Чаще всего под коронарной болезнью понимают изменения коронарных артерий из-за развития в них атеросклероза. Проявляется болью в сердце при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях — и в покое. Наиболее частая причина инфаркта миокарда.
Люмбальная пункция (поясничная пункция или поясничный прокол) — метод диагностики, заключающийся в проколе (пункции) спинномозгового канала для исследования спинномозговой жидкости.
Мигрень — приступообразная, чаще односторонняя головная боль, обусловленная преходящими нарушениями мозгового кровообращения, связанными с нарушением сосудистого тонуса.
Мозжечок — часть головного мозга, расположенная сзади.
Неглект — иллюзия отсутствия парализованной части тела.
Невропатолог — специалист в области распознавания и лечения заболеваний нервной системы, включая центральный (головной и спинной мозг) и периферический ее отделы.
Нейрохирург — специалист в области диагности­ки и лечения заболеваний нервной системы хирургическими методами.
Нейропротекторы — лекарственные препараты, защищающие клетки мозга от повреждения.
Окклюзия — закупорка просвета сосуда сгустком крови, атеросклеротической бляшкой (см. Атероск леротическая бляшка) или инородным телом (см. Эмболия).
Паралич — отсутствие произвольных движений мышц лица, туловища и конечностей вследствие гибели части мозга, ответственной за их функцию (см. Гемиплегия).
Парафазия — частичная афазия, при которой больной произносит звуки или слова, но путает одни слова и звуки с другими (см. Афазия).
Плацебо — химически инертное вещество, принимаемое вместо лекарственного препарата.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — метод прижизненной визуальной диагности внутренних органов человека. Основан на регистрации излучения (эмиссии), испускаемого введенными в организм безвредными радиоактивными фармакологическими препаратами с очень коротким периодом полураспада. .
Полицитемия — заболевание крови, проявляющееся увеличением количества всех ее клеток. В дословном переводе означает многокровие, или полнокровие (см. Эритремия).
Пролежень — омертвение кожи и подлежащих тканей различной глубины при их сдавлении между выступающими частями скелета и твердыми предметами, например поверхностью кровати. Пролежни часто возникают у лежачих и обездвиженных больных на крестце, бедрах, локтях, пятках. Нагноение обширных пролежней нередко является причиной смерти больных инсультом.
Радионуклидная ангиография — метод исследования состояния кровеносных сосудов, основанный на регистрации излучения, испускаемого введенными в сосудистое русло радиоактивными фармакологическими препаратами.
Реабилитация
— мероприятия, направленные на восстановление утраченных или нарушенных функций организма.
Сердечная недостаточность — группа состояний, включающих слабость и нарушение сократительной способности миокарда; характеризуется застоем крови в малом и большом кругах кровообращения и отеками.
Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, при котором красные кровяные клетки (эритроциты) имеют вид не шарика, а серпа. Деформированные клетки могут легко разрушаться, приводя к возникновению анемии.
Систола — процесс и период сокращения миокарда.
Сонные (каротидные) артерии — главные артерии, снабжающие головной мозг кровью.
Ствол мозга — часть мозга, расположенная между головным и спинным мозгом; в стволе мозга находятся жизненно важные центры дыхания и сердцебиения.
Стеноз (сонных артерий) — сужение просвета сонных артерий вследствие атеросклероза (см. Атероск лероз, Сонные артерии).
Субарахноидальное (внутричерепное) кровотече ние — разновидность геморрагического инсульта, при котором разрываются артерии, расположенные в окружающих мозг оболочках; излившаяся при этом кровь скапливается в пространстве между веществом мозга и костями, образующими свод черепа.
Тромбоз — образование сгустка крови или наличие его в просвете сосуда или полостях сердца. Частая причина инфарктов различных органов — сердца (миокарда), мозга, легких, почек и др.
Тромбоцитопения
— заболевание крови, характеризующееся низким содержанием тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови. При тромбоцитопении риск кровотечений значительно возрастает.
Тромбоэмболия — закупорка артерий кусочками тромбов или тромбами различной величины, попавшими в них с током крови (см. также Эмболия).
Тромбоэмболия легочной артерии — смертельно опасное состояние, обусловленное попаданием в легочные сосуды тромбов и их закупоркой. У лежачих больных с инсультом такие тромбы чаще всего образуются в венах ног.
Ультразвуковые методы исследования (УЗ И) — группа диагностических методов для исследования мозгового кровотока (в частности, сонных артерий), основанных на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от различных по плотности тканей организма. К ним относят обычное допплер-сканирование (допплерографию), транскраниальное допплер-сканирование, технологию получения высококачественного изображения и дуплексное сканирование.
Ультразвуковое дуплексное сканирование — высокотехнологичный метод ультразвукового исследования, предполагающий применение аппаратуры последнего поколения с локацией артерий в нескольких точках из двух-трех доступов, в результате чего точность и информативность исследования значитель­но увеличиваются.
Уролог — специалист в области распознавания и лечения болезней мочевыделительной системы.
Факторы риска — условия жизни или особенности организма человека, которые непосредственно не являются причинами тех или иных заболеваний, но увеличивают вероятность их возникновения.
Фибрилляция предсердий —
разновидность аритмии сердца, при которой верхние камеры сердца сокращаются очень быстро и неритмично. Рассматривается как фактор риска инсульта.
Физиотерапевт — специалист в области физических методов лечения. Основной участник реабилитационной команды при лечении последствий инсульта.
Холестерол (другое название — холестерин)— жироподобное вещество. В норме содержится в крови в количестве 160— 180мг/дд. При избытке холестерина (свыше 200 мг/дл) последний начинает откладываться в стенках артерий, формируя атёросклеротические бляшки (см. Атеросклеротическая бляшка).
Церебральное (внутримозговое) кровотечение — разновидность геморрагического инсульта, при котором повреждаются артерии, расположенные внутри мозга, и кровь из них вытекает прямо в мозговую ткань (см. Геморрагический инсульт).
Шина — разновидность медицинской повязки. Имеет жесткую (из картона, лубка, пластмассы или металла) и мягкую (бинты, ремни) части. Применяется для удержания конечностей в заданном положении. Шины могут быть импровизированные, то есть изготовленные из подручных средств, и стандартные, изготавливаемые промышленным способом.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) метод диагностики электрической активности мозга.
Эмболия — перенос током крови инородных тел (сгустков крови, капель жира, пузырьков воздуха, кусочков атеросклеретической бляшки) (см. Ате росклеротическая бляшка, Тромбоз).
Эритремия — наследственное заболевание крови. Другие названия болезни — полицитемия, илиболезнь Вакеза—Ослера. Проявляется повышенным образованием клеток крови, особенно эритроцитов, покраснением кожи, зудом, увеличением селезенки и наклонностью к тромбозам.
Ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) — метод прижизненной визуальной диагностики внутренних органов человека путем использования сильных магнитных полей и высокочастотных токов.
Ядерно-магнитно-резонансная ангиография —
метод диагностики состояния мозгового кровотока при помощи ЯМРТ (см. также Ангиография, Ядерно-магнитно-резонансная томография).